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怀集：定点药店“全覆盖”检查 强化医保基金监管
2022-08-09 10:12:51 | 来源：怀集县融媒体中心
为持续纵深推进医保基金监管，巩固医保基金监管成果，净化定点药店经营行为，坚决捍卫全县医保基金安全。从今年6月份起，县医保局组建3个检查小组，对全县93家定点零售药店开展“全覆盖”检查专项行动。
组建专业队伍 加强业务培训
此次专项行动小组由县医保局和县医保中心骨干力量组成，充分发挥了“1+1大于2”的合力。在启动专项行动前，县医保局通过现场课件讲解方式展开业务培训，对此次检查工作要求、注意事项、检查重点等进行分析讨论，进一步增强了检查人员对医疗保障基金监管的认识，强化了工作职责，提高了监督检查效能。
（▲县医保局组织检查人员进行业务培训）
检查宣传相结合 提升监管实效
各小组协调分工，通过现场随机抽取药（物）品、票据等，认真核对医保目录类型、查阅医保信息系统、核查药品“进销存”问题，同时，大力宣传诚信医保，强化定点药店从业人员的法治意识和诚实守信意识，引导群众自觉抵制各类欺诈骗保行为，保障医保基金安全。
（▲对定点药店开展“全覆盖”检查）
跟踪督促整改 构建监管长效机制
此次行动共检查出55家定点药店没有进行培训，没有落实医保药品、财务等相关管理制度，12家存在违规使用医保基金结算非医保目录内药品、药品“进销存”记录异常等行为。检查小组责令被检对象限期整改，及时纠正，目前已有59家提交整改报告，落实整改工作，同时，县医保局督促医保经办机构加强协议管理，保障医保基金使用规范。
（▲定点医药机构签收《专项整治行动检查记录表》）
通过此次专项行动，进一步加大了打击欺诈骗取医保基金工作力度，形成了医保基金监管高压态势。下一步，县医保局将依据存在的问题，查找医保基金管理使用中的风险和薄弱环节，建立健全日常审核、预警监控、问题调查和联动工作机制，从源头上提高基金安全的管理能力，更好地维护基金安全。
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