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怀集:定点药店“全覆盖”检查 强化医保基金监管
2022-08-09 10:12:51 | 来源:怀集县融媒体中心

为持续纵深推进医保基金监管,巩固医保基金监管成果,净化定点药店经营行为,坚决捍卫全县医保基金安全。从今年6月份起,县医保局组建3个检查小组,对全县93家定点零售药店开展“全覆盖”检查专项行动。


组建专业队伍 加强业务培训

此次专项行动小组由县医保局和县医保中心骨干力量组成,充分发挥了“1+1大于2”的合力。在启动专项行动前,县医保局通过现场课件讲解方式展开业务培训,对此次检查工作要求、注意事项、检查重点等进行分析讨论,进一步增强了检查人员对医疗保障基金监管的认识,强化了工作职责,提高了监督检查效能。


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(▲县医保局组织检查人员进行业务培训)


检查宣传相结合 提升监管实效


各小组协调分工,通过现场随机抽取药(物)品、票据等,认真核对医保目录类型、查阅医保信息系统、核查药品“进销存”问题,同时,大力宣传诚信医保,强化定点药店从业人员的法治意识和诚实守信意识,引导群众自觉抵制各类欺诈骗保行为,保障医保基金安全。


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(▲对定点药店开展“全覆盖”检查)


跟踪督促整改 构建监管长效机制


此次行动共检查出55家定点药店没有进行培训,没有落实医保药品、财务等相关管理制度,12家存在违规使用医保基金结算非医保目录内药品、药品“进销存”记录异常等行为。检查小组责令被检对象限期整改,及时纠正,目前已有59家提交整改报告,落实整改工作,同时,县医保局督促医保经办机构加强协议管理,保障医保基金使用规范。



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(▲定点医药机构签收《专项整治行动检查记录表》)



通过此次专项行动,进一步加大了打击欺诈骗取医保基金工作力度,形成了医保基金监管高压态势。下一步,县医保局将依据存在的问题,查找医保基金管理使用中的风险和薄弱环节,建立健全日常审核、预警监控、问题调查和联动工作机制,从源头上提高基金安全的管理能力,更好地维护基金安全。


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