2024年度怀集县城乡居民医保集中参保缴费已正式开始！缴费时间、缴费标准参保对象、缴费方式

集中参保缴费时间：2023年9月1日-12月31日

个人缴费标准：380元/人/年（政府财政补助640元/人/年，合计总筹资标准为1020元/人/年）

（一）集中缴费参保对象

①本县户籍或持有本县居住证，且未参加职工医保的非从业居民（含港澳台人员）。

②本县行政区域内的各类高等学校、中等职业技术学校、技工学校及科研院所等院校、中小学校的全日制在校学生，以及幼儿园学生。已参加城镇职工基本医疗保险的，不再重复参加居民医保。

（二）中途参保对象

具有本县户籍、居住证、学生学籍的城乡居民，且未参加基本医疗保险，医保年度内符合下列条件的，可持相应材料到当地医疗保险经办机构办理参保登记。

①新出生婴儿（自出生之日起6个月内），其中新生儿出生6个月内死亡无法办理户籍的，可凭死亡医学资料在父亲或母亲户籍地参加居民医保；②已办理职工医保中止手续的人员；③新迁入本市户籍人员；④中途转入本市就读学生；⑤当年刑满释放人员；⑥当年退役士兵；⑦特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低生活保障对象、农村返贫致贫人口、最低生活保障边缘家庭救助对象、支出型困难家庭救助对象等困难群体，以及重度残疾人（一、二级）、严重精神障碍患者；⑧其他法律法规规定的特殊人群。

您可以利用“粤税通”“粤省事”小程序、支付宝搜“城乡居民缴费”服务、“肇庆医疗保障”微信公众号等线上渠道缴费，也可到邮储或者农商银行或税务大厅前台以及粤智助政府服务一体机缴费。线上、线下可选择银行（卡）或医保账户支付（即可用职工医保个账为家人支付参保）。

（一）享受时间：2024年1月1日至2024年12月31日

（二）普通门诊待遇：年度支付限额为230元。（即每年进行普通门诊选点后，门诊看病最高可报230元，选点详情请关注“肇庆医疗保障”公众号并搜索“普通门诊选点”。）

（三）特殊门诊待遇：目前我市纳入基本医疗保险特定病种门诊的病种56种，不设起付线，每季度（或年度）最高支付限额当季度（年度）有效，不滚存、不累计。市内就医政策范围内支付比例，一级85%、二级75%、三级65%，恶性肿瘤、慢性肾功能不全、地中海贫血等11个病种参照本地住院比例报销。

（四）住院待遇：市内一、二、三级医院起付标准每次分别为：400元、800元、1200元；一、二、三级医院报销比例分别为：90%、80%、70%，治疗恶性肿瘤（限放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向药物治疗、免疫治疗或手术治疗）、地中海贫血（海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血）、慢性肾功能不全（尿毒症期，限血液透析或腹膜透析）的，支付比例再提高5个百分点，但同时符合上述2种（含2种）情形以上的支付比例不累计提高。

（五）最高报销限额：我市城乡居民基本医疗保险年度累计最高支付额度为22万元，大病保险年度累计最高支付额度为40万元，合计为62万元。

（六）异地就医：市外就医起付标准为市内同级医院的120%。按规定转诊到指定转诊市外定点医疗机构就医的，报销比例比市内同级定点医疗机构降低10个百分点；未按规定转诊到市外定点医疗机构（异地自主选择就医），报销比例比市内同级定点医疗机构降低30个百分点；长期异地居住人员（含异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员）按规定办理备案的，按市内同级定点医疗机构比例。转诊备案由市内具有转诊资质的医疗机构批准、办理；长期异地居住参保人可以选择“粤省事”“粤医保”小程序和国家医保服务APP进行异地就医备案。

怀集县医保中心：0758-5568991、0758-5562587

怀集县医保局：0758-5568360

本宣传资料的有关规定或医疗保险待遇如有调整，以最新公布的政策为准。需了解更多医保政策及资讯，可关注“肇庆医疗保障微信公众号”。